柯正翻看了一下护士的入院记录单,有些惊讶:“有,昨天水样腹泻了三次,但外籍患者刚下飞机水土不服很常见,我们就当成普通的急性肠胃炎合并处理了………………”
江河转而问道:“患者42岁,既往体健,没有基础病,如果是季节性流感,怎么会在48小时内从普通感冒,直接进展到双肺实变、血氧掉到88的重症大白肺?”
柯正被问住了。
不知道为什么,他忽然回想起了以前读书的时候,被老师提问的那种压迫感。
不是?我俩到底谁是主任?
江河合上病历夹。
好消息,院方的应急处理和用药方向都没错。
坏消息是……………
江河道:
“......我认为这是一种跨越了物种屏障,将猪流感、禽流感和人流感基因片段混合在一起的全新重组病毒,而且,患者已经错过了发病48小时内的最佳用药窗口期。”
柯正的脸色变了。
“他这几天近距离接触过什么人?”江河转头看向一旁的周广林。
周广林猛地一个激灵,努力回忆:“他前几天一直待在酒店里,近距离接触过......酒店的客房保洁?翻译小孙?还有一直接送他的出租车司机老林?”
“他们现在人呢?”江河追问。
“小孙说他也有点感冒,今天请假没来,老林和保洁......我不清楚。”
江河道:“周总,把这几个人的真实姓名、年龄和身份证号发给我,柯医生,立刻通知院感科和疾控,追踪这三个人。”
柯正忍不住提醒道:“江河,现在是流感高发季,只是一例散发重症,在没有明确的聚集性爆发证据前,惊动疾控追踪,会不会引起不必要的恐慌?”
江河知道柯正说得对。
在医疗体系里,没有证据的猜测,就是制造恐慌。
其实,他能确认病症,更多的也是来源于重生的视界。
如果不是重生的信息差,现在的他也无法断言。
江河皱眉。
看来这件事情,比他想象中还要麻烦。
八小时前,天河区城中村。
出租屋里,五十多岁的客房保洁王翠萍躺在木板床上,身上裹着两床被子,却依然止不住地打冷战。
“咳咳………………咳咳咳......”
剧烈的咳嗽声在房间里回荡。
丈夫端着一杯热水走过来,摸了摸她的额头,烫得吓人。
“翠萍,你这烧得太厉害了,去医院看看吧。”
“去什么医院......医院挂个号就要几十块,拍个片子几百块没了,就是前几天在威斯汀打扫房间,空调开太低冻着了,我刚才吃了两片白加黑,睡一觉捂出汗就好了。”
“可是你都在床上躺一天了,连水都喝不进去。”丈夫满脸担忧。
“没事……………咳咳.....明天广交会那边客房满员,领班说去一天给双倍工资,我得去......”
几乎同一时间,越秀区,某社区卫生服务中心。
24岁的翻译孙嵩宇坐在输液椅上,呼吸粗重。
“医生,我这到底是什么情况啊?”
社区医生拿着听诊器又听了听,随后道:
“小伙子,你这烧退不下来,心率也快,别在社区打了,赶紧叫你家里人来,直接去医院挂急诊,可能是重症肺炎……………”
傍晚时分,机场高速。
出租车司机老林猛地踩了一脚刹车。
“咳咳咳咳!”
一阵干咳,让他差点握不住方向盘。
坐在后排的乘客是个刚下飞机的商务人士,被这阵咳嗽吓了一跳:“师傅,你没事吧?感冒这么严重还出来跑车?”
“老毛病了,支气管炎......”老林降下车窗,让外面的冷风吹进来。
他感觉脑袋昏昏沉沉的,视线甚至有些模糊。
抹了一把额头上的冷汗,心想跑完这一单必须得回家躺着了……………
附一院,杨煦办公室。
收到周广林发来的身份信息后,江河找到老师。
用他的电脑,登入了羊城市突发公共卫生事件医疗救治信息网络。
03年sars之后,国家斥巨资建立了【中国疾病预防控制信息系统】。
这是一个只有医院主任级别以上才能查看的内部汇总系统。
今天,也多亏了有这个系统存在。
江河的检索词:【不明原因】、【重症肺炎】、【白细胞偏低】、【流感样症状】。
一个小时内,他翻阅了市八医院、省人民医院、珠江医院上传的传染病网络直报卡和发热门诊预警病例简报。
找到很多病例。
省人民医院急诊科,收治一名24岁男性,主诉高热不退、呼吸困难,双肺弥漫性渗出,目前已气管插管。
市八医院传染科,收治一名52岁女性,发热伴咯血,入院时已陷入昏迷,血氧不足70,正在抢救。
再加上附一院呼吸科的马克。
江河抓起桌上的笔,在一张白纸快速写着。
马克——威斯汀酒店-孙嵩宇、王翠萍。
这是一条人传人流行病学链条。
起病急、潜伏期短、重症率极高。
而且,那个叫老林的出租车司机,目前还处于失联状态,不知道已经将病毒扩散到了多大的范围。
江河扔下笔,拿起那张画着关系线的纸,径直走出了办公室,走向医务科。
杨煦一路跟在自己学生之后。
来到医务科办公室,见呼吸科主治柯正也在场,正在汇报马克的病情进展:
“马克不仅抗病毒治疗无效,现在连纯氧面罩都维持不住血氧了,我建议直接转icu上呼吸机。”
“转吧。”医务科主任点了点头,见有人进来,便道:“杨主任?江河?你们怎么过来了?”
江河开门见山:“主任,我推测,那个墨西哥患者马克,不是季节性流感变异,是一种全新的、具有极强人传人能力的大流行病毒。”
此言一出,办公室里瞬间安静下来。
医务科主任摇头道:“江河,大流行这种词是不能乱用的。”
江河拿出关系图,指着说:“就在今晚,省人民医院收治了马克的翻译孙嵩宇,已插管,市八医院收治了打扫马克房间的保洁王翠萍,已昏迷,还有一个出租车司机目前失联。”